«Зетта» отказала Римме в выплате по страховке от COVID-19
Р
Римма
17.12.2020
«Зетта» отказала Римме в выплате по страховке от COVID-19
В мае 2020 года, в разгар карантина, менеджер Райффайзенбанка предложил мне страховку «Стоп.Вирус» от «Зетта Страхования». Он утверждал, что полис обеспечивает защиту в случае инфицирования коронавирусом. Оплатила полис через мобильное приложение и получила бланк на электронную почту.
В октябре заболела коронавирусом, что подтверждается анализами от 22 октября. На больничном находилась 17 дней. В выписке есть все данные о том, какие именно были сделаны анализы и сколько времени я находилась на лечении.
Обратилась в «Зетту» по страховке и долгое время ждала ответа. 18 декабря позвонила на «горячую линию» и узнала, что в выплате отказано. Оператор сообщил, что страховщик направил мне письмо с официальным отказом, в котором указана причина. Правда, он сам предложил направить мне электронную копию, и я согласилась.
Оказывается, в выписке должен быть диагноз «Атипичная пневмония нового типа (штамм SAR S-CoV-2)». Однако его нет в методических указаниях МКБ 10, в договоре ничего такого тоже нет. Получается, что условия прописаны не полностью, а менеджеры партнёрского банка вводят добросовестных клиентов в заблуждение. Буду жаловаться на страховщика и банк.
Ответ организации
Зетта Страхование
21.12.2020 15:24
Уважаемый Клиент, мы проводим проверку описанной Вами ситуации и вернемся к Вам с ответом по ее итогу.
Зетта Страхование
22.12.2020 14:35
Уважаемый Клиент,
По результатам проверки сообщаем, что рассмотрение заявленного случая произведено в соответствии с условиями договора страхования.
Обязанность страховщика выплатить возмещение возникает только в случае наступления предусмотренного в Договоре страхования события. Согласно разделу II Договора страхования страховым случаем является заболевание Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-СoV-2), повлекшее за собой временную нетрудоспособность, госпитализацию или смерть. Также страховым случаем является впервые диагностированное в период действия Договора страхования квалифицированным врачом на основании объективных симптомов и лабораторных исследований заболевание группы «Болезни органов дыхания» – J04.1, J04.2, J05, J12-J18, J20-J22 в соответствии с МКБ – 10, при наличии положительной реакции (что подтверждено лабораторным тестированием) на возбудитель из семейства коронавирусов SARS CoV-2 (2019 -n CoV), повлекшее за собой Временную нетрудоспособность, госпитализацию или смерть.
При этом согласно п. 3.3.5 разделу III Договора страхования страховым случаем не является носительство возбудителя коронавирусной инфекции без диагностирования заболеваний J04.1, J04.2, J05, J12-J18, J20-J22.
В предоставленной выписке из ЛПУ у Вас диагностировано носительство вируса (диагноз: COVID-19, вирус идентифицирован, ОРВИ), но заболеваний органов дыхания не было диагностировано. Поэтому заявленное Вами событие было признано не страховым случаем, оснований для выплаты страхового возмещения не имеется.
Другие отзывы о Зетта Страховании
С
Сергей Фалин
06.12.2020
Специалисты «Зетты» дали Сергею противоречивую информацию
Второго декабря позвонил в тольяттинский офис «Зетта Страхования», чтобы сообщить о ДТП. Подробно описал, что произошло: моя машина была припаркована, рядом припарковался другой автомобиль, и водитель, открывая дверь, задел мой автомобиль. Виновник происшествия с места не скрылся, даже полицию вызвал.
Сотрудник страховщика посоветовал отменить вызов полиции, оформить происшествие по Европротоколу, и пообещал перезвонить через пару часов. Через два с половиной часа позвонил сотрудник страховщика и спросил, приехали ли гаишники. Я ему говорю, что мне предыдущий консультант посоветовал отменить вызов, а он и отвечает, что вызывать надо.
Что это за консультация такая? У каждого своё мнение, как будто протокола нет. Больше страховаться в «Зетте» не буду.
В
Владимир
04.12.2020
«Зетта» выдала Владимиру неправильный полис
«Зетта Страхование» реализовала очень удобный сервис дистанционного заключения договоров ипотечного страхования (и жизни заёмщика, и залогового объекта). Однако договоры заключаются не автоматически, а вручную, и поэтому человеческий фактор остаётся очень сильным.
Второй год страхую жизнь в «Зетте». Решил тут же застраховать квартиру. Указал, что это – второй договор в рамках одного ипотечного кредита, но это не помогло. Получил договор, который банк не принял, так как страховое покрытие не соответствует сумме задолженности. Теперь я должен отпрашиваться с работы, ехать в ваш офис и исправлять ошибку ваших сотрудников.
Начальство категорически против отпускать меня. Дозвонился до «горячей линии» и попросил связать меня с офисом, чтобы договориться о встрече по окончании моего рабочего дня. Оператор пообещал передать вопрос, но ответ я не получил. Ужасно непрофессионально.
М
Мария
03.12.2020
«Зетта» оттягивает принятие решения по делу Марии
12 ноября попала в ДТП по вине другого человека и сразу сообщила в страховую компанию об этом. Машина не на ходу. На 18 ноября на 15:00 был назначен осмотр, но эксперт не смог приехать. При этом со мной никто не связался, пришлось самостоятельно звонить, выяснять, что произошло. А ведь могли бы и предупредить, ведь я отпросилась с работы, и на второй день тоже пришлось отпрашиваться.
Наконец, машину осмотрели, обещали в течение семи рабочих дней прислать на электронную почту направление на дефектовку. Жду его уже десять дней – тишина.
Несколько раз звонила в страховую компанию, мне говорят: «Ваши документы на рассмотрении». Вчера узнала, что согласование ремонта бампера, капота и фар будет длиться 25 рабочих дней. Это аккурат к новогодним праздникам получу направление на дефектовку, согласование внутренних повреждений – ещё 25 рабочих дней? А их будет много: подушка безопасности сработала, капот не открывается, машина не заводится. Это я к лету автомобиль получу?
Другие отзывы о Зетта Страховании
С
Сергей Фалин
06.12.2020
Специалисты «Зетты» дали Сергею противоречивую информацию
Второго декабря позвонил в тольяттинский офис «Зетта Страхования», чтобы сообщить о ДТП. Подробно описал, что произошло: моя машина была припаркована, рядом припарковался другой автомобиль, и водитель, открывая дверь, задел мой автомобиль. Виновник происшествия с места не скрылся, даже полицию вызвал.
Сотрудник страховщика посоветовал отменить вызов полиции, оформить происшествие по Европротоколу, и пообещал перезвонить через пару часов. Через два с половиной часа позвонил сотрудник страховщика и спросил, приехали ли гаишники. Я ему говорю, что мне предыдущий консультант посоветовал отменить вызов, а он и отвечает, что вызывать надо.
Что это за консультация такая? У каждого своё мнение, как будто протокола нет. Больше страховаться в «Зетте» не буду.
В
Владимир
04.12.2020
«Зетта» выдала Владимиру неправильный полис
«Зетта Страхование» реализовала очень удобный сервис дистанционного заключения договоров ипотечного страхования (и жизни заёмщика, и залогового объекта). Однако договоры заключаются не автоматически, а вручную, и поэтому человеческий фактор остаётся очень сильным.
Второй год страхую жизнь в «Зетте». Решил тут же застраховать квартиру. Указал, что это – второй договор в рамках одного ипотечного кредита, но это не помогло. Получил договор, который банк не принял, так как страховое покрытие не соответствует сумме задолженности. Теперь я должен отпрашиваться с работы, ехать в ваш офис и исправлять ошибку ваших сотрудников.
Начальство категорически против отпускать меня. Дозвонился до «горячей линии» и попросил связать меня с офисом, чтобы договориться о встрече по окончании моего рабочего дня. Оператор пообещал передать вопрос, но ответ я не получил. Ужасно непрофессионально.
М
Мария
03.12.2020
«Зетта» оттягивает принятие решения по делу Марии
12 ноября попала в ДТП по вине другого человека и сразу сообщила в страховую компанию об этом. Машина не на ходу. На 18 ноября на 15:00 был назначен осмотр, но эксперт не смог приехать. При этом со мной никто не связался, пришлось самостоятельно звонить, выяснять, что произошло. А ведь могли бы и предупредить, ведь я отпросилась с работы, и на второй день тоже пришлось отпрашиваться.
Наконец, машину осмотрели, обещали в течение семи рабочих дней прислать на электронную почту направление на дефектовку. Жду его уже десять дней – тишина.
Несколько раз звонила в страховую компанию, мне говорят: «Ваши документы на рассмотрении». Вчера узнала, что согласование ремонта бампера, капота и фар будет длиться 25 рабочих дней. Это аккурат к новогодним праздникам получу направление на дефектовку, согласование внутренних повреждений – ещё 25 рабочих дней? А их будет много: подушка безопасности сработала, капот не открывается, машина не заводится. Это я к лету автомобиль получу?
Лучшие предложения сегодня
Поддержка
