«Зетта» отказала Вячеславу в выплате по страховке от коронавируса

28 апреля купил в «Зетта Страховании» на всю семью полис № СНС-АК-0011141281 по программе «Стоп.Вирус». В октябре у жены диагностировали коронавирусную инфекцию, что подтверждают результаты теста. В выписке врача зафиксирован диагноз «U07.1 Новая коронавирусная инфекция (подтверждённая)». Шестого ноября мы передали страховщику всю медицинскую документацию. На днях получили положительный результат ПЦР сына. Обратившись в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая, узнал, что по предыдущему обращению отказ. Менеджер затруднился пояснить причину отказа, сообщив, что она указана в письме, отправленном Почтой России. Мы рассчитывали организовать лечение сына за счёт «Зетты», но поняли, что ждать помощи не приходится. Как пояснил страховщик, страховой риск – вовсе не коронавирус, а «Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-СoV-2)». Однако перед оплатой страховки я консультировался о том, как она действует, с оператором «горячей линии», который подтвердил информацию, указанную на сайте: страховка от COVID-19. Более того, формулировка, использованная в договоре – «Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-СoV-2)» лишает любого страхователя шанса на получение выплаты, так как такого диагноза в классификации МКБ-10 нет, врач не может его поставить, а значит, клиент никогда не получит выплату. Почтой России получил ответ «Было диагностировано носительство вируса, но заболевания Атипичной пневмонии диагностировано не было, что является обязательным условием Договора страхования. Поэтому заявленное Вами событие было признано не страховым случаем, оснований для выплаты страхового возмещения не имеется». На пояснения, что такого заболевания, как Атипичная пневмония в МКБ-10 не существует и поставить такой диагноз врач не имеет права, получил ответ, что оснований для пересмотра нет. Т.е. Zetta продаёт страховой полис, заранее не собираясь по нему платить, в полной уверенности, что страховой случай не может наступить никогда! Направлена письменная претензия, потом к финуполномоченному, в прокуратуру и суд.

11 ноября страховщик получил мои документы, переданные через компанию СДЭК. Меня тут же отправили на осмотр в фирму «Сиббасист». Эксперт въедливо осмотрел автомобиль, к нему у меня нет никаких претензий. После этого несколько раз звонил в «Зетту», чтобы узнать статус дела, и приятный женский голос вежливо сообщал его. Тут позвонил мне некто с номера +7-960-797-52-24, через программу пробил номер – Дмитрий Белокопытов «Зетта страхование». Поставил разговор на запись (на всякий случай). Мужчина дружеским тоном попросил меня скинуть фото, используя в разговоре такие выражения: «Слышь, фото скидывал, нет?», «Слышь, «Ватсапом» отправь, короче, мне их», «Слышь, чё в падлу что ли? Или чё?» Как позднее выяснилось, фото надо было отправить сотруднику внутренней службы безопасности. После второго диалога с ним (он активно, в изобилии использовал ненормативную лексику, угрожая подключить к делу полицию) позвонил на «горячую линию» и оставил жалобу, ответа на которую не получил. Прошу провести проверку по факту оскорбления клиента и применить в отношении этого сотрудника наказание, вплоть до увольнения. Надеюсь на добровольную компенсацию морального ущерба, причинённого мне Белокопытовым. В случае отсутствия каких-либо действий по урегулированию этой ситуации буду обращаться в суд для защиты чести и достоинства личности.

Подали в «Зетта Страхование» заявление о наступлении страхового случая и передали все документы, предусмотренные законом и перечисленные менеджером, а также те, которые посчитали нужным. Договором предусмотрено, что решение по делу должно было быть принято в течение десяти рабочих дней, однако страховщик растянул рассмотрение на два месяца и отказал в урегулировании убытка, сославшись на непредставление документов. Специалисты в офисе на наши звонки не отвечали, на наши заявки на обратный звонок, которые мы оставляли на «горячей линии», не реагировали. Операторы контакт-центра утверждают, что сотрудники отдела урегулирования убытков не имеют права напрямую общаться с клиентами. Ездили в тот офис, где писали заявление, нас отправили в головной офис, заявив, что не обладают никакой информацией по делу. Узнали, что 29 октября страховщик отправил письмо Почтой России, в котором сообщил причины отказа, однако мы ничего не получали! Продублируйте его на электронную почту, чтобы мы понимали, о чём вообще идёт речь.