«ВСК» компенсировала 1,5% реальных затрат Павла

Здравствуйте! Мы проверили информацию по Вашему обращению. Так как договор виновника заключен после 01.04.2015, то расчёт размера возмещения осуществляется в соответствии с порядком, установленным Постановлением Правительства РФ № от 15 ноября 2012 г. N 1164 (п.2 ст. 12 Закона об ОСАГО). В соответствии с указанным порядком, каждой травме присвоена своя доля (в процентах) от страховой суммы. В частности, согласно заключения судебно-медицинского эксперта, потерпевшим получены следующие травмы в результате ДТП: 1. Ушиб голени – п.43 таблицы – 0,05% - 250 руб. 2. Ушиб ягодицы– п.43 таблицы – 0,05% - 250 руб. 3. Ушиб коленного сустава– п.43 таблицы – 0,05% - 250 руб. 4. Ушиб правого плечевого сустава– п.43 таблицы – 0,05% - 250 руб. 5. Ушиб мягких тканей головы– п.43 таблицы – 0,05% - 250 руб. Итого: 0,25% от 500 тыс. руб. = 1250,00 руб. Потерпевшей предоставлены чеки за расходы на лечение на общую сумму 23 843,52 руб. Из них подлежит оплате только чек на сумму 581,00 руб. за покупку препарата для лечения ушибов. Все остальные расходы не связаны с лечением травм, полученных в ДТП. В части утраченного заработка была предоставлена справка, в соответствии с которой средняя заработная плата за месяц составляет 15000,00 руб. Период нетрудоспособности подтвержден предоставленным больничным листом с 18.12.2017 по 29.12.2017. Утраченный заработок за 12 дней составил 6 143,34 руб. Далее, в соответствии с п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО, если подтвержденные фактические расходы на лечение и восстановление здоровья и утраченный заработок превысили сумму по таблице, то доплачивается разница между первичной выплатой и факт. расходами. Так как потерпевшим изначально были представлены документы о факт расходах и утраченном заработке, и они превысили расчёт по таблице, то было принято решение о выплате сразу указанных расходов. Общая сумма выплаты составила 6 724,34 руб. Расходы на лечение осложнений на зрение не подтверждаются представленными документами (нет заключения специалиста, например, заключения СМЭ, о том, что указанные расходы относятся к травмам, полученным в результате ДТП), более того, в соответствии с заключением СМЭ, жалобы и диагноз по зрению были получены до ДТП ещё в 2016 году. Соответственно, в удовлетворении указанных расходов отказано до предоставления документов, подтверждающих причинно-следственную связь. Таким образом, решение принято правомерно и обосновано, выплата осуществлена в неоспариваемой части в установленные законом сроки. Порядок обращения в страховую компанию в случае несогласия с принятым решением установлен ст.16.1 Закона об ОСАГО, и разделом 5 Правил ОСАГО. К претензии в том числе должны быть приложены документы, обосновывающие и подтверждающие требования.