Отзывы о финансовых организациях по 

всей России

Три года назад первый раз купила в «РЕСО-Гарантии» полис ДМС на ребёнка, пролонгирую до сих пор. Тут понадобилось сделать прививку по графику. Пришли на приём к доктору, согласовали две прививки, но сделать их не удалось, так как в назначенный день у ребёнка поднялась температура до 37,1. Через два месяца снова идём к врачу, но страховщик отказывает с такой формулировкой: «Вакцинация не в соответствии с календарём прививок». Я задала оператору контакт-центра такой вопрос: «Если в трёхмесячном возврате ребёнок был болен, прививку отложили, получается, все остальные тоже, и выходит, что ни одной из них по ДМС сделать не получится?» Консультант заявил: «Да, это так. И это ваши проблемы». В описании полиса ДМС нет ни слова о таком подвохе. В исключениях из страхового покрытия нет фразы: «Отказ в проведении вакцинации по причине медицинского отвода». Более того, у нас все прививки с опозданием, так как в срок постановки первой ребёнок болел, и график «съехал», однако два года мы успешно делали их по полису ДМС. Предполагаю, что такие вольные трактовки допускают консультанты по своей инициативе или безграмотности. Прошу пересмотреть ответ и согласовать прививку.

Был у меня полис ДМС с сооплатой. По факту оказалось, что перечень партнёров включает только самые простые клиники. Седьмого сентября позвонила на «горячую линию» страховщика и спросила, можно ли использовать опцию «Добавить клинику». Девушка ответила утвердительно, подчеркнув, что это абсолютно бесплатно. 15 сентября через мобильное приложение активировала эту опцию. Первого октября у меня появился новый полис «ДМС», полностью оплаченный работодателем. Первого февраля через полгода использования бесплатной опции узнала о наличии задолженности перед страховщиком в размере 15 тысяч рублей. При этом в мобильном приложении, в разделе «Оплата», сказано, что никакой задолженности нет. Второго февраля написала претензию. В ответе мне сообщили, что продлили сооплату по новому договору, так как у меня не было задолженности по старому. Цирк! То есть клиент обязательно должен быть в должниках у страховщика, иначе какой он клиент. Попросила поднять запись моего разговора с тем оператором, который говорил о том, что опция бесплатная. Сказали, что не нашли запись. Больше тут добровольно страховаться не буду.

26 декабря 2020 года на работе мне выдали полис ДМС. Это моя первая медицинская страховка, так что сравнивать не с чем, но то, с чем столкнулась, на страхование не очень похоже. На тренировке неудачно повернулась, и появилась острая боль в спине. Через некоторое время она не только не прошла, но и усилилась. Через пару недель обратилась к врачу, но тот без обследования не смог поставить диагноз. Предположил защемление нерва или грыжу в поясничном отделе и назначил МРТ и рентген. Второго февраля позвонила в «РЕСО-Гарантию» и попросила записать меня к травматологу. Восьмого февраля травматолог отправил в страховую компанию документы с запросом на согласование МРТ. На обследование записалась в тот же день. Девятого февраля сотрудник компании сообщил, что видит только запрос, без документов. Согласование длится три рабочих дня, понятно, что к назначенной дате не успеть. А боль нестерпимая, даже наклоняться и сидеть не могу. Специалист попросил уточнить диагноз, и я обратила его внимание на то, что диагноз предположительный. Он потребовал точный диагноз, который врач может поставить только на основании данных МРТ. Собеседник, чуть ли не усмехаясь, посоветовал сделать рентген и посетить невролога. Уважаемый страховщик! Если я буду выполнять ваши рекомендации, рискую стать инвалидом! МРТ оплачу сама, и если выяснится, что было, ради чего её делать, то обращусь в суд для взыскания компенсации расходов, причиной которых стало бездействие страховщика.

Из-за обострения болей в спине обратился к неврологу по полису ДМС. Тот назначил таблетки, массаж и мануальную терапию. Два года назад этот комплекс мне помог избавиться от болей на длительное время, а нынче – нет. Из-за новогодних праздников сеансы массажа прервались на несколько дней, с 29 декабря по 4 января. Страховщик отказался пересогласовывать сеанс на четвёртое января, объяснив это тем, что смысла уже никакого не будет от того массажа. Почему? Почему не будет? После жалобы страховая компания отменила повторное согласование процедур, назначенных неврологом, безо всякого объяснения причин. Раньше я добровольно и с удовольствием страховал в этой компании здоровье и имущество, а теперь нет никакого желания платить «РЕСО».