Сергею отказали в выплате после несчастного случая
С
Сергей
25.12.2017
Сергею отказали в выплате после несчастного случая
Оставлял отзыв 25 ноября, в котором указал, что считаю, что страховая компания необоснованно отказала в выплате по полису страхования от несчастных случаев. Страховщик ответил, что повреждения якобы отсутствуют в таблице выплат! Это не так: сотрясение головного мозга и пребывание в стационаре на лечении – пункт 1, нервная система; перелом стенок нос и гайморовых пазух – пункт 45, подпункт «А». Спорным только можно считать ушивание раны лица.
Ответ организации
Зетта Страхование
27.12.2017 04:16
Уважаемый Сергей, благодарим за отзыв!
Ранее Вам сообщалось, что решение о страховой выплате и её размере по Вашему договору принимается с применением Таблицы В Правил страхования от несчастных случаев и болезней от 02.02.2015 г. строго по перечню повреждений, перечисленных в данной таблице. Информация о телесных повреждениях берётся из медицинских документов, предоставленных страхователем.
Согласно п. 1 Таблицы В Правил предусмотрена выплата при переломе костей черепа. К сожалению, диагноз «сотрясение головного мозга» не предусмотрен данной таблицей.
Также согласно п. 45 Таблицы В Правил предусмотрена выплата при оперативных вмешательствах на верхней конечности (на костях предплечья, плеча, лопатки, при эндопротезирование сустава). К диагнозу «перелом стенок гайморовой пазухи» данный пункт не применим.
Следует отметить, что перелом гайморовой пазух предусмотрен п. 14 Таблицы В. Но только при условии, что проводилось лечение с применением специальных методов – фиксации, операции.
В предоставленных медицинских документах нет информации о том, что было проведено оперативное лечение или применены специальные методы фиксации.
Таким образом, осуществить страховую выплату в настоящий момент на основании предоставленных Вами документов не представляется возможным.
Сожалеем о возникших неудобствах.
Другие отзывы о Зетта Страховании
И
Инна
21.12.2017
Инна благодарна за адекватное обслуживание
Оставила отзыв в книге жалоб в филиале, но думаю, что им можно и здесь поделиться.
Выражаю огромную благодарность сотруднику отдела урегулирования убытков Старостиной Елене Валерьевна за быстрое решение моего вопроса, а также сервису «Спектр-Моторс» за быстрый ремонт моего автомобиля – всего за неделю!
Где-то в середине ноября я, как обычно, припарковалась во дворе и пошла домой. Ночью услышала вой сигнализации. Вышла посмотреть, что могло случиться, но ничего не увидела, была ночь, и шёл дождь. Утром уже обнаружила многочисленные царапины на двери. Была очень расстроена. Позвонила в ГИБДД, они сказали вызывать участкового. Но из-за нехватки времени справку получила только через несколько дней.
Связалась с филиалом «Зетты» и сказала, что нет возможности приехать в ближайшие дни. Мне предложили, чтобы оценщик приехал на стоянку для осмотра и фиксации повреждений. Как только получила направление на ремонт, так сразу и поехала в «Спектр». По окончанию ремонта мне позвонили и сообщили, что автомобиль можно забирать.
А
Алексей
19.12.2017
Алексей доволен скоростью замены лобового стекла
Страховщик страховщику рознь, а случаи с лобовыми стёклами – самая распространённая ситуация, мне кажется. Особенно когда по трассе гонишь.
Я вот гнал из очередной командировки из Санкт-Петербурга. И после камушка сначала пошла маленькая трещина, но потом она стала разрастаться, и когда я приехал домой, уже была поперёк всего лобового стекла. Я сразу позвонил на горячую линию, и после выходных примчал в офис на улицу Карла Маркса, дом 42.
Был народ, и мне пришлось подождать минут 15, но в этот же день я получил направление на замену лобового стекла, что, считаю, очень быстро. Ожиданий, что стекло окажется в наличии, у меня не было, его пришлось подождать дней пять. Мастер Василий из «Агат-Центра» сразу позвонил мне, как оно пришло. Но тут у меня завал на работе. И я попросил Василия, чтоб стекло постояло пока, нет времени даже машину отогнать. Как немного разгрёб, приехал, а на следующий день всё было готово.
В
Виктор
13.12.2017
Виктору нравится качество обслуживания по КАСКО
К «Зетта Страхованию» у меня никогда не было никаких претензий. Если попадал в аварию, документы оформляют и выдают направление на ремонт в день обращения.
В августе я попал в серьёзное происшествие, когда ехал по автодороге СПб-Энергетик, потому что ехавший впереди меня «Солярис» стал резко поворачивать влево, не включив сигнал поворота. В итоге столкновение – и весь перед моего «Логана» разбит: капот, бампер, радиатор, одно крыло.
Гаишники приехали примерно через час, выдали справку. Когда приехал в страховую компанию, очереди не было, и моё ДТП быстро оформили (ушло примерно минут 20). Направление мне выдали в этот же день. Такое отношение мне по душе. Запчасти шли в течение нескольких недель, из «Концепта» мне позвонили, как только они были на месте. На сам ремонт тоже ушло немного времени. Машина как новая, всё сделано качественно!
Продать у меня получилось её быстро.
Другие отзывы о Зетта Страховании
И
Инна
21.12.2017
Инна благодарна за адекватное обслуживание
Оставила отзыв в книге жалоб в филиале, но думаю, что им можно и здесь поделиться.
Выражаю огромную благодарность сотруднику отдела урегулирования убытков Старостиной Елене Валерьевна за быстрое решение моего вопроса, а также сервису «Спектр-Моторс» за быстрый ремонт моего автомобиля – всего за неделю!
Где-то в середине ноября я, как обычно, припарковалась во дворе и пошла домой. Ночью услышала вой сигнализации. Вышла посмотреть, что могло случиться, но ничего не увидела, была ночь, и шёл дождь. Утром уже обнаружила многочисленные царапины на двери. Была очень расстроена. Позвонила в ГИБДД, они сказали вызывать участкового. Но из-за нехватки времени справку получила только через несколько дней.
Связалась с филиалом «Зетты» и сказала, что нет возможности приехать в ближайшие дни. Мне предложили, чтобы оценщик приехал на стоянку для осмотра и фиксации повреждений. Как только получила направление на ремонт, так сразу и поехала в «Спектр». По окончанию ремонта мне позвонили и сообщили, что автомобиль можно забирать.
А
Алексей
19.12.2017
Алексей доволен скоростью замены лобового стекла
Страховщик страховщику рознь, а случаи с лобовыми стёклами – самая распространённая ситуация, мне кажется. Особенно когда по трассе гонишь.
Я вот гнал из очередной командировки из Санкт-Петербурга. И после камушка сначала пошла маленькая трещина, но потом она стала разрастаться, и когда я приехал домой, уже была поперёк всего лобового стекла. Я сразу позвонил на горячую линию, и после выходных примчал в офис на улицу Карла Маркса, дом 42.
Был народ, и мне пришлось подождать минут 15, но в этот же день я получил направление на замену лобового стекла, что, считаю, очень быстро. Ожиданий, что стекло окажется в наличии, у меня не было, его пришлось подождать дней пять. Мастер Василий из «Агат-Центра» сразу позвонил мне, как оно пришло. Но тут у меня завал на работе. И я попросил Василия, чтоб стекло постояло пока, нет времени даже машину отогнать. Как немного разгрёб, приехал, а на следующий день всё было готово.
В
Виктор
13.12.2017
Виктору нравится качество обслуживания по КАСКО
К «Зетта Страхованию» у меня никогда не было никаких претензий. Если попадал в аварию, документы оформляют и выдают направление на ремонт в день обращения.
В августе я попал в серьёзное происшествие, когда ехал по автодороге СПб-Энергетик, потому что ехавший впереди меня «Солярис» стал резко поворачивать влево, не включив сигнал поворота. В итоге столкновение – и весь перед моего «Логана» разбит: капот, бампер, радиатор, одно крыло.
Гаишники приехали примерно через час, выдали справку. Когда приехал в страховую компанию, очереди не было, и моё ДТП быстро оформили (ушло примерно минут 20). Направление мне выдали в этот же день. Такое отношение мне по душе. Запчасти шли в течение нескольких недель, из «Концепта» мне позвонили, как только они были на месте. На сам ремонт тоже ушло немного времени. Машина как новая, всё сделано качественно!
Продать у меня получилось её быстро.
Лучшие предложения сегодня
Поддержка
