Гаммад не получил от «Зетты» полис на почту

Отказались выплачивать возмещение по COVID полису, на том основании, что ПЦР тест не показал ковид. В то же время на КТ был установлен диагноз: «Вирусная двусторонняя пневмония COVID-19». Анализы крови на антитела также показали наличие вируса COVID. Получается, что я вроде пытаюсь их развести на несчастные 20 тысяч!? При этом я на больничном до сих пор, хотя прошло почти 3 месяца и денег на все обследования и лечение было потрачено гораздо больше этих 20 тысяч. И непонятно, сколько ещё надо потратить, чтобы встать на ноги! Вот так! Для этой компании похоже главное продать побольше полисов на волне панического настроения людей! Люди, не ведитесь на все эти разводки!

Пять лет оформляю «автогражданку» только в «Зетта Страховании». За это время было три страховых случая. И в первый, и во второй, и в третий раз всё было идеально. Менеджеры при приёме документов работают аккуратно и быстро, от момента подачи заявления до зачисления средств на карту проходило не более двух недель. Некоторые другие страховщики грешат значительным занижением суммы выплаты, а «Зетта Страхование» платит нормально: на ремонт денег всегда хватало. Отдельно хочется отметить исключительную вежливость сотрудников всех подразделений, с которыми мне доводилось общаться.

26.04.2020 г. заключил страховой договор «СтопВирус» № СНС-АК-8000058545 от Covid-19 на семью. 11.12.20 г. предоставил полный пакет документов о наступлении страхового случая, на что получил отказ по себе. Интересно то, что мои близкие получили выплату без установления диагноза пневмония по этому же полису. Считаю ситуацию, связанную с отказом в выплате страхового возмещения по полису СНС-АК-8000058545 от 26.04.2020 г., уклонением компании от выполнения условий договора по следующим причинам: 1) Диагноз «Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа штамм SARS-CoV-2» или «Атипичная пневмония» в методических указаниях МКБ-10 отсутствует и не может быть закодирован квалифицированным врачом. Согласно МКБ-10 коронавирусная инфекция COVID-19 кодируется под кодом «U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 (подтверждённая)». Также согласно методическим указаниям по кодированию медицинской документации, связанной с COVID-19 (утв. Министерством здравоохранения РФ от 27 мая 2020 г.), говорится: в конце декабря 2019 года в КНР началась вспышка пневмонии неизвестного происхождения. Возбудителем был определён коронавирус штамм SARS-CoV-2. Исходя из вышеизложенного, формулировка страховой компании «Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-CoV-2)» является ни чем иным, как характерным медицинским определением вирусного заболевания в соответствии с МКБ-10 «U07.1 Коронавирусная инфекция вызванная СOVID-19 (подтверждённая)», которое установлено и документально подтверждено. Отсюда следует, что требование страховой компании о наличии в выписке диагноза «Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-CoV-2)» или «Атипичная пневмония» является неправомерным. 2) «Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-CoV-2)» отличается разной тяжестью протекания болезни. При среднем и тяжёлом течении болезни вызывает пневмонию, но её отсутствие не говорит об отсутствии заболевания у больного, лишь только о тяжести заболевания. Согласно договору страхования страховая выплата по риску «Временная нетрудоспособность в результате болезни» не подразумевает у застрахованного определённую степень тяжести течения заболевания (т.е. наличие пневмонии). В связи с вышеизложенным, требование страховой компании о наличии в выписке диагноза «Пневмония» является неправомерным. 3) В соответствии с пресс-релизом и рекламной компанией проводимой ООО «Зетта Страхование» от 02.04.2020 г. сказано: «Зетта Страхование совместно с Райффайзенбанк запустила страховой продукт от коронавируса «СтопВирус». Застраховать можно себя или свою семью на случай наступления временной нетрудоспособности, госпитализации или смерти от новой коронавирусной инфекции COVID-19. Программа будет действовать даже в условиях эпидемии». Прошу обратить внимание, что проводимая рекламная компания направлена именно на страхование риска заболевания коронавирусной инфекцией COVID-19. 4) Согласно статье 19 Конституции РФ сказано: «Равным образом решаются и иные вопросы, касающиеся прав, свобод и обязанностей человека и гражданина. Более подробно права и свободы человека и гражданина, вопросы, касающиеся их обязанностей, регламентируются в многочисленных законодательных актах, конкретизирующих и развивающих соответствующие положения Конституции. Из приведенных конституционных и международно-правовых положений вытекает, что нормы закона о правах, свободах и обязанностях должны применяться одинаково в отношении всего круга лиц, на которых рассчитан закон. Это касается как материально-правовых, так и процессуальных норм». ООО «Зетта Страхование» не оспаривала перед финансовыми уполномоченными страховые случаи и производила выплаты по аналогичным страховым договорам с установленным диагнозом в соответствии с МКБ-10 «U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 (подтверждённая)» без диагноза пневмония, а именно по договорам: СНС-АК-8000059191 от 30.04.2020 г., СНС-АК-8000058355 от 26.04.2020 г., СНС-АК-8000054256 от 04.04.2020 г. и СНС-АК-0011141304 от 09.05.2020 г. На основании вышеизложенного следует, что ООО «Зетта Страхование» незаконно удерживает страховые выплаты, применяет двойные стандарты и подходы по установлению страхового случая и дискриминирует остальных участников в праве на получение выплаты страхового возмещения в соответствии со ст. 929 ГК РФ.