«Гайде» не выплачивает Милене по тоталу

Оператор колл-центра «Гайде» просто отвратительна! На прошлой неделе довелось воспользоваться полисом ДМС от страховой компании «Гайде»: возникла необходимость в экстренной медицинской помощи, и я вызвала «скорую» по полису ДМС. Машина приехала действительно очень быстро, тут претензий нет. Бригада доставила меня в больницу на обследование, хотя оснований для госпитализации не было. После обследования получила справку с рекомендацией обратиться к гастроэнтерологу и сделать анализ на уровень глюкозы в крови в амбулатории. На следующий день после выписки позвонила на «горячую линию» «Гайде» и попросила записать меня к двум специалистам – гастроэнтерологу и эндокринологу. Оператор попросил на электронную почту прислать отсканированную копию справки, которую выдали в больнице. Она станет основанием для принятия решения о записи на приём. Я отправила, оператор сказал, что надо жать звонка. Прошли сутки – никто не перезвонил. Набрала сама номер «горячей линии». Оператор сказал, что специалисты согласовали только приём у гастроэнтеролога, так как в выписке указана рекомендация обратиться к эндокринологу по месту жительства. Другими словами, обслуживаться полису ОМС. Получается, что слова «по месту жительства» исключают возможность обслуживания по полису ДМС? Попросила оператора записать меня на приём к конкретному врачу. На ближайшую неделю свободного времени уже не было, так сказал оператор. Это странно! Потому что накануне я проверяла расписание, и возможность записаться была. Оператор предложил записаться на приём к другому доктору, но я отказалась, сказав, что коллеги рекомендовали обратиться именно к этому. В ответ оператор заявил: «Ну, тогда, может, коллеги вас и вылечат?» Если бы сотрудники «Гайде» были расторопнее, то к доктору я бы попала уже в конце прошлой недели, но они справку анализировали сутки! Это было первое обращение по полису ДМС и, видимо, последнее.

В прошлом году, будучи виновником ДТП, в сроки, установленные законодательством, сдал в страховую компанию «Гайде» свой экземпляр протокола, который оформляли с пострадавшим сами, без полиции. Девушка из канцелярии, принявшая эту бумагу, заверила, что достаточно отсканированной копии, которую она занесёт в базу. Так как опыта в этих делах не имею, поверил ей на слово, и не истребовал никакого акта приёма-передачи, расписки или ещё чего-то, подтверждающего факт представления протокола. В общем, я даже не узнал входящий номер, а убаюканная бдительность молчала. Прошёл год. Получил я письмо от конторы «Комиссаров & Партнеры – коллегия адвокатов» с предложением урегулировать конфликт в досудебном порядке. А конфликт такой: «Гайде» хочет в порядке регресса получить от меня всю сумму, выплаченную пострадавшему. Позвонил в эту фирму с твёрдым намерением убедиться в том, что это не шутка, а также ознакомиться с материалами. Трубку подняла барышня. Не представилась, название конторы, где служит, не назвала, а сразу переключила на юриста. Тот услышал, что я тот, с кого страховщик денег требует, сразу попытался свернуть разговор. На мой призыв к адвокатской этике и элементарным правилам вежливости, которые предписывают ему назвать себя, ответил хамовато. Суть его монолога свелась к тому, что ничего рассказывать он не хочет и не будет, ни сейчас, ни завтра, никогда. Речь его была пылкой и насыщенной нецензурной бранью. Позвонив в «Адвокатскую палату Санкт-Петербурга», я узнал, что в адвокатской конторе «Комиссаров & партнёры» работают два юриста: Андрей Комиссаров и женщина. После этого набрал номер телефона «Гайде» и, попав на юриста, провёл конструктивный разговор. Он не пытался от меня избавиться, вник в проблему, выяснил мои персональные данные и через треть часа пригласил к себе в офис. При личной встрече выяснилось, что той барышни, которая принимала у меня документы, и след простыл, записей о передаче протокола никаких нет, разыскать его не представляется возможным. Заплатил я, так как сам виноват, доверился девушке. Юрист произвёл наиблагоприятнейшее впечатление. На посторонние разговоры не отвлекался, с коллегами чаи не гонял, был вежлив и учтив. Юристу зачёт, остальным – девочкам на приёме документов, товарищам из адвокатской коллегии – на пересдачу.

Приболела и решила вызвать врача на дом по полису ДМС. Примерно в половине четвёртого дня набрала номер телефона страховой компании «ГАЙДЕ» 951-96-50. Сначала четыре минуты пришлось ждать, пока оператор общалась с другим клиентом, потом, ответив мне, она возмутилась, что я звоню слишком поздно для вызова врача на дом. Но ведь она даже не дослушала, что врач нужен на завтра, а не на сегодня! Кое-как вызов приняла, но не сообщила, в какое время ждать доктора. Думая, что отключилась от разговора со мной, она стала обсуждать с коллегой, какая я не хорошая, что звоню в такое время с такой просьбой. Пожалуйста, наведите порядок в колл-центре!