«Альфа» не принимает заявление Нины в работу

Несколько лет подряд оформляю полис ДМС в «АльфаСтраховании», и с каждым годом обслуживание становится всё хуже и хуже. Опишу два последних случая, которые переполнили мою чашу терпения. 23 декабря 2019 года я записалась на приём к гематологу. Куратор, с которой я связалась для отправки гарантийного письма, сообщила, что несмотря на то, что обслуживание в этой клиники покрывает страховка, оплатить конкретно этот приём страховщик не сможет, так как по условиям договора в страховое покрытие не входит обслуживание у докторов с учёной степенью. Тот специалист (единственный в клинике), к которому я записалась, имеет степень кандидата медицинских наук. Я попросила куратора записать меня в другую клинику, чтобы попасть к нему по страховке. Одно условие – помощь нужна срочно. Через десять минут Ольга перезвонила и предложила запись на 27 декабря на 17:00. Для меня это означало одно – до конца новогодних праздников лечение так и не будет назначено, так как анализы до НГ лаборатория сделать не успеет. Куратор ответила, что никаких других вариантов нет, она всё проверила. Пришлось самой звонить в «Клинику Современных Технологий». Оказалось, что там меня могут принять уже 25 декабря. Получается, что куратор плохо сделала свою работу, вынудив клиента искать подходящий вариант самостоятельно. Второй случай – обслуживание в стоматологии. Заболел зуб, стоматолог отправил на снимок ОПТГ и назначил гигиеническую чистку, которая входит в страховое покрытие. Куратор очень долго всё согласовывала, и мне удалось пройти эту процедуру 13 февраля и тогда же сделать снимок. После этого стоматолог составил план лечения и отправил его в страховую компанию для согласования. 19 февраля позвонила страховщику, чтобы узнать результат. Оператор ответил, что никаких документов из стоматологии «Альфа» не получала. Отправили повторно. 25 февраля пришёл ответ: «Ваши документы рассмотрены. Согласовать можем только терапевтическое лечение зуба № 22. Гарантийное письмо отправлено в клинику. В лечение остальных мы отказываем, поскольку разрушение зубов превышает 50%, что является исключением из программы ДМС». В медицинской карточке записано следующее: «Кариес зубов 1.4, 1.7, 2.2, 3.6, 4.5. Повреждение зубов 0,4». Получается, что страховщик проигнорировал заключение лечащего врача. Кроме того, меня беспокоит зуб 1.4 (острая боль), и именно его лечение я пыталась согласовать. Куратор предложила купировать острую боль в другой клинике. Своё предложение она обосновала тем, что страховщик имеет право на замену медицинского учреждения, а то, что у меня вся история в этой клинике, никого не волнует. 31 марта истекает срок договора между работодателем и страховщиком, и я буду настаивать на смене страховой организации.

25 февраля подала запрос № 5704003 на пересмотр значения коэффициента бонус-малус моего отца в связи со сменой водительского удостоверения. Было указано, что срок рассмотрения обращения составляет пять рабочих дней. Прошло две недели, но ответа на запрос я так и не получил. Стала звонить на «горячую линию». Операторы дважды переключали звонок, чем вынудили меня рассказывать историю от начала до конца трижды. В итоге посоветовали отправить обращение в службу контроля качества, которое будет рассмотрено в течение пяти рабочих дней. Отправила запрос № 437900 сегодня. Прошу оперативно рассмотреть первоначальную заявку и повторный запрос и объяснить, почему клиент вынужден добиваться от страховщика того, что предписано законом.

Четвёртого марта на сайте «Альфы» оформила электронный полис ОСАГО XXX 0112948275. Пятого марта, то есть за три дня до начала действия полиса, написала заявление на аннулирование страхового договора по причине неверно указанных данных. Отправитель – kumleshova@gmail.com, получатель – eosago@alfastrah.ru. В обращении подробно описала ситуацию и приложила копию своего паспорта. Прошло пять дней. От страховщика не последовало никакой реакции. Даже отбивку о принятии обращения в работу и присвоении заявлению входящего номера не прислали! Прошу рассмотреть претензию и ответить на неё!