Кирилл два месяца ждёт от «Согласия» принятия решения по тоталу

Руководство ООО «Лента», где я работаю, ежегодно обеспечивает своих сотрудников полисами ДМС. В этом году – от «Согласия». Воспользовалась ей в первый и, наверное, последний раз. Резко поднялась температура после вирусного воспаления лёгких. Была суббота, и вызвать участкового врача по полису ОМС не было никакой возможности, поэтому воспользовалась полисом ДМС. Доктор назначил анализы: ОАК, ОАМ, СРБ и коагулограмму. Страховщик на частичное согласование назначений потратил полтора дня и отказал в проведении коагулограммы, сославшись на то, что назначена она была «нецелесообразно», хотя изначально утверждали, что всё будет согласовано. Анализ недешёвый, но я его всё-таки оплатила. У меня, собственно, один вопрос к страховщику: зачем отправлять к больному доктора, в компетентности которого вы сомневаетесь? Пусть лучше сразу на вызов приезжает сотрудник страховой компании и делает «целесообразные назначения». Да и к тому же, почему информацию об отказе пришлось выбивать из сотрудников страховой компании? Почему страховщик мне самостоятельно не передал эту информацию?

Понадобилось вписать в «автогражданку» жену. В личном кабинете на сайте «Согласия» оформил соответствующую заявку и получил запрос на предоставление ряда документов, в том числе, копий моего паспорта и СРТС, хотя эти документы у страховщика и так есть. В письме было сказано, что для отправки документов надо нажать кнопку «Показать ошибки» в блоке «Действия» отправленного заявления. К сожалению, я эту кнопку не нашёл, зато нашёл другие – «Подробнее» и «Приложить документы». При попытке отправить документы по одному система сообщает, что «Не хватает документов», при попытке отправить полный пакет документов система пишет, что «такой файл уже прикрепляется к заявлению». Дважды звонил на «горячую линию». Время ожидания ответа оператора – десять минут. В первый раз мне предложили дополнительно отправить ПТС, но это не помогло. Во второй раз предложили сделать новые копии, отправить их и выждать один рабочий день, так как проверка занимает именно столько. После этого удалить заявление и через три часа создать новое. Простую операцию превратили в чёрти что. Следующую страховку буду покупать в другом месте.

Во время поездки в Турцию, буквально за день до вылета домой, заразился коронавирусом. После получения положительного теста меня, а заодно и жену, отправили на карантин прямо в отеле. За тем, как мы его соблюдаем, следила местная жандармерия. Мы тут же сообщили о том, что произошло в сервисную службу Kaliptus Medical Organization. Специалист посоветовал мне сидеть и ждать, когда всё пройдёт, а жене «тихонько выбраться из отеля, впрыгнуть в трансфер и вылететь своим рейсом». И это сказал сотрудник компании-партнёра «Согласия»! Во-первых, он предложил нарушить законы Турции. Во-вторых, подвергнуть опасности окружающих людей, так как жене тест не проводили, и наличие у неё вируса не исключено. Позвонили туроператору и узнали, что авиакомпания уже знает о произошедшем, и жену на рейс никто не посадит, пока она не предъявит отрицательный тест. Только после этого ассистанс прислал врача, тот взял материал на исследование, и через день мы получили отрицательный результат. На это в сервисной службе отреагировали радостно: «Это нестраховой случай. Сами виноваты, что жена не улетела». На выручку пришёл туроператор, который выделил место в чартере. Жена улетела, я остался и через десять дней получил ещё один положительный результат. Ассистанс прислал за мной машину, на ней меня довезли до клиники, где ко мне подошла медсестра, сделала ЭКГ и выдала две упаковки таблеток – фавиповир и какой-то антималярийный препарат, в инструкции к которому сказано, что принимать только под контролем врача. Отрицательный результат пришёл через 21 день, и я полетел домой. Авиабилеты и тесты оплатил самостоятельно. Вернувшись домой, подал заявление на возмещение расходов, но страховщик отказал, так как, по правилам страховщика, получить возмещение можно только в том случае, если продолжительность страхового случая не превысила 15 дней, а я болел три недели. Неужели редки более длительные госпитализации? При этом в договоре об этих сроках нет ни слова, только что-то сказано на сайте. Кстати, ответ на своё заявление получил через 75 дней, хотя, по их же правилам, срок рассмотрения составляет 45 дней.