«РГС» отказал в оплате экстренной операции за рубежом для мужа Натальи

15 февраля купила на себя и на мужа полис «Поехали» с дополнительной опцией «Активный отдых». 20 февраля муж, катаясь на горных лыжах, получил травму колена. Уже в 11:00 на машине «скорой» помощи его доставили в клинику спортивной травмы по направлению страховщика (обращение № М-481705). Врач диагностировал разрыв ПКС, повреждения менисков и боковой связки и назначил экстренную операцию по восстановлению связок. Заключение доктора отправила в страховую организацию в 15:00. В течение последующих двух часов отправили копию внутреннего паспорта, копию визы, копию заграничного паспорта со страницей, где проставлены штампы о пересечении границы, обратных билетов и прочих документов. Всё это время муж томился в коридоре клиники. В конце концов, страховщик прислал отказ в оплате экстренной операции со ссылкой на пункт 12.2 правил страхования, согласно которому «артроскопические вмешательства оплате не подлежат даже при наличии медицинских показаний». Однако в этом пункте говорится о том, что страховщик не возмещает артроскопическое лечение и приобретение металлоконструкций без предварительного согласования. Мы, во-первых, операцию попытались согласовать до её проведения. Во-вторых, альтернативу страховщик не предложил. В-третьих, эта клиника, куда нас отправил «РГС», другие операции не проводит (вообще за границей сейчас другие операции с подобными травмами не проводят, так как всё прочее вчерашний день). Кроме того, страховщик отказал в оплате лечение за исключением непосредственно артроскопии. Получается, что страховка с дополнительной опцией не покрывает даже расходы на оплату услуг хирурга, анестезиолога и хирургических материалов, которые используются при прочих видах хирургического вмешательства. Категорически не рекомендую «РГС» и его страховки. Я не врач, поэтому вникнуть в особенности страховки на этапе её покупки не могла, просто рассчитывала на порядочность страховщика.