Программа обязательного медстрахования покрывает базовые потребности в медицинской помощи при беременности. Это наблюдение, УЗИ, анализы, консультации специалистов, роды и осмотры в послеродовой период, а также (при необходимости) госпитализация в гинекологический стационар. Генетические анализы и другие исследования сверх обязательного перечня делаются при наличии показаний или за свой счёт.

Полис ДМС покрывает все необходимые дородовые исследования, а также послеродовое обследование матери и ребёнка, а также обеспечивает комфорт.

К плюсам ДМС можно отнести:

• свободу выбора медучреждения;
• возможность планировать семейный бюджет и не учитывать внезапные расходы на медпроцедуры;
• возможность записи к нужному врачу;
• сервис частных клиник;
• юридическая поддержка страховой компании.

Программы ДМС для беременных делятся на два вида: ведение беременности и сопровождение родов и послеродового периода. Базовый полис ведения беременности обычно включает:

• наблюдение акушером-гинекологом с момента установления факта беременности и до 40 недели беременности;
• приёмы специалистов;
• диагностические и лабораторные исследования.

В программу сопровождения родов и послеродового периода входят:

• транспортировка в роддом;
• сопровождение бригадой врачей;
• пребывание в комфортабельной палате;
• консультации врачей в послеродовой период;
• консультации по грудному вскармливанию;
• помощь в оформлении справок, больничных и прочих документов.

Условия страховых компаний отличаются. Как правило, в стоп-листе следующие категории клиентов:

• лица в возрасте до 18 лет;
• страдающие туберкулезом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ, гепатитом;
• инвалиды 1 и 2 группы;
• лица на стационарном лечении.

Обратите внимание, что решение по клиенткам, сделавшим ЭКО, принимают индивидуально.

В компании Metlife есть дополнительная программа страхования беременности и родов «Материнство». Полис предусматривает выплату в следующих случаях:

• госпитализация и реанимация застрахованной во время беременности и родов;
• реанимация новорождённого ребёнка;
• уход застрахованной из жизни.

Полис доступен в рамках основной программы «Гармония». Может быть застрахована женщина в возрасте от 18 до 45 лет.

Клиентка вправе определить размер страховой защиты.  

В компании Allianz есть продукт «Allianz ДМС Для будущей мамы». Он включает ведение беременности и роды. Доступны 3 программы:

• «Allianz ДМС Для будущей мамы Ведение беременности»;
• «Allianz ДМС Для будущей мамы Физиологические роды»;
• «Allianz ДМС Для будущей мамы Оперативное родоразрешение».

Страховой случай по любой из 3 программ – обращение в базовое ЛПУ из числа предусмотренных договором страхования за получением медицинской (лечебной, диагностической, консультативной и др.) помощи по ведению беременности.

Рассмотрим, что входит в программу «Allianz ДМС Для будущей мамы Ведение беременности». Полис предусматривает специализированную помощь:

• регулярное наблюдение акушером-гинекологом – не менее 7-и раз;
• консультация терапевта – не менее 2-х раз за беременность;  
• консультация стоматолога – не менее 2-х раз (только осмотр);  
• консультация отоларинголога – 1 раз (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);  
• консультация окулиста – 1 раз (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию).

Программа «Allianz ДМС Для будущей мамы Физиологические роды» включает:

• приёмы гинеколога в срок от 36 недель;
• инструментальные исследования (УЗИ, кардиомониторный контроль за состоянием плода и др.);  
• лабораторно-диагностические исследования (по медицинским показаниям);  
• консультацию гинеколога после родов;
• пребывание в одноместных предродовой палате и родовом боксе;
• ведение родов с обязательным присутствием медицинской бригады;
• послеродовое пребывание;
• госпитализацию в случае осложнений.

Страховым случаем не признают все виды обезболивания, лечение болезней, не предусмотренных договором. Также не покрываются расходы на дополнительные анализы, стоимость лекарств.

Страховые суммы:  

• по риску «амбулаторно-поликлиническая помощь» – 2 250 000 руб;  
• по риску «стационарная медицинская помощь» – 4 500 000 руб.;
• по риску «скорая медицинская помощь» – 600 000 руб.

СК Арсенал предлагает комплексную программу наблюдение для беременных женщин. Она подойдёт женщине на любом сроке беременности. Оплачивается следующая медпомощь:

• проведение консультаций врача акушера-гинеколога;
• осмотры врачами-специалистами различных профилей по согласованию с акушером-гинекологом;
• проведение комплекса инструментальных и лабораторно-диагностических мероприятий (в том числе УЗИ, допплерометрия, внутриутробная ЭХО-КГ плода);
• услуги на дому при необходимости.

Помощь не оплачивается при:

• выявлении заболеваний, связанных с последствиями радиоактивного или иного облучения;
• выявлении профессиональных заболеваний;
• выявлении онкологических заболеваний;
• выявлении венерических заболеваний;
• травмах всех видов;
• наличия гнойно-септических очагов инфекции и т.п.;
• наличия пороков сердца с нарушением кровообращения;
• гипертонической болезни II Б и III стадий;
• заболеваниях почек (гломерулонефрит) и т.п.;
• психических расстройствах (эпилепсия, шизофрения) и т.п.;
• при наличии сахарного диабета;
• системных заболеваниях соединительной ткани (коллагенозы) и т.п.;
• ВИЧ-инфекции и т.п.

Отдельной программы для беременных в страховой компании Тинькофф нет. Но в рамках базового полиса страхования жизни и здоровья страхуется риск патологических родов с критическими последствиями.