«Югория» отказала Михаилу в проведении операции по ДМС

В мае 2023 года я оформил ДМС по программе «ОПТИМУМ» в страховой компании «ЮГОРИЯ». При оформлении ДМС мне было предложено заполнить медицинскую анкету, в которой я указал, что у меня бывает туалет с кровью. В этой связи стоимость ДМС изменилась от первоначальной базовой стоимости по данной программе - была увеличена, т.к. страховой компанией был применен повышающий коэффициент. В июне у меня началось обострение и кровотечение происходило каждый раз на протяжении более 10 дней. Я обратился по ДМС к колопроктологу (в одну из клиник из списка моей программы), который поставил мне диагноз хронический комбинированный геморрой 2 стадии и рекомендовал проведение оперативного лечения в плановом порядке т.к. консервативное лечение на данном этапе бесперспективно.
В этой связи врачом был направлен запрос в страховую компанию на согласование оплаты данной операции, т.к. моя программа ДМС предусматривала плановую госпитализацию и операционное лечение. И данное заболевание не находилось в списке исключений по программе.
Однако страховой компанией «Югория» в оплате данной медицинской услуги мне было отказано. В телефонном разговоре с представителем «Югории» мне было разъяснено, что это не страховой случай, что я ДМС заключил в мае, а данное заболевание у меня уже более года и поэтому не может быть рассмотрено как страховой случай и соответственно оплачено по ДМС т.к. является хроническим заболеванием. Я пояснил, что ранее кровотечение было редкое, периодическое и больше ничего не беспокоило и поэтому я не обращался к врачам, но крайние десять дней кровотечение при туалете идет сильно и постоянно. Мне было сказано, что понятие кровотечения (его объема) субъективное, а страховая компания отталкивается от показаний врача. (Наверно врач должен был замерить объем крови, чтобы диагностировать осложнение болезни?).
Вывод я из данной ситуации сделал.